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常州一女子长罕见肌瘤 从子宫长到心脏

/ 新闻 /

子宫肌瘤,顾名思义,是生长在子宫内的良性肿瘤。但是长约60厘米,在子宫“筑巢”并沿着血液运行方向一路“开疆辟土”到心脏的肌瘤怕是很多人都没见过。近日,常州市第一人民医院心胸外科、妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、麻醉科等多科室专家通力合作,成功为患者摘除潜伏在血管内多年、长约60厘米的静脉内平滑肌瘤。5日,记者从医院获悉,目前患者术后恢复良好。

患者刘女士,今年56岁,1月12日,她由于胸闷、气急症状发作,且症状持续加重,被家人紧急送往常州第一人民医院医治。急诊医生为刘女士进行心脏超声、CT等相关检查,结果令医生大吃一惊。刘女士体内的子宫肌瘤沿着血管不断生长,已经“长途跋涉”到右心房及右心室,部分已经进入肺动脉。经心胸外科副主任、主任医师钱永祥诊断“静脉内平滑肌瘤病”后,患者被收治入心胸外科。

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静脉内平滑肌瘤病是一种少见的、特殊类型的子宫肌瘤,全世界发现不超过600例,国内有报道记载的不足200例。虽然是良性病变,但类似恶性肿瘤侵袭性生长,能够沿着血管腔扩展,静脉血管为肿瘤的生长提供了土壤,肿瘤在血管平滑肌的“滋养”下“大举入侵”长入右心房或右心室,可造成严重的循环障碍而出现晕厥或猝死。

考虑到刘女士体内盘踞的“长龙”侵犯范围广,常州第一人民医院党委书记、心肺疾病诊疗中心主任张晓膺教授组织开展妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、医学影像科等多学科联合会诊。专家们遍查国内外病例报道,分析文献中既往手术失败原因,对患者的治疗方案进行细致讨论。综合各位专家意见,张晓膺决定由介入放射科“打头阵”,对患者盆腔内大量迂曲的动静脉瘘进行栓塞,以免动静脉瘘破裂造成极其严重的后果,再考虑后续手术治疗。手术当日,多科室专家接力手术,先由肝胆外科组充分暴露下腔静脉和卵巢静脉,再由心胸外科组建立体外循环,“请出”位于下腔静脉内的肿瘤,妇科组专家从盘根错节的粘连中将子宫部肿瘤“连根拔起”。历经6个多小时的努力,国内罕见的静脉内平滑肌瘤终于被医院的多学科团队成功取出。


广而告之

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